美国外科医生表示,将一颗转基因猪肾移植到一名脑死亡患者体内后,该器官在32天后仍正常工作,这是弥合器官捐献缺口的重要一步。
最新的实验是跨物种移植研究领域的一部分,旨在推进这项技术,通过在科学研究尸体上测试。
美国有超过10.3万人在等待器官移植,其中8.8万人需要肾脏。
纽约大学朗格尼移植研究所主任罗伯特·蒙哥马利告诉记者:“我们有一个基因编辑过的猪肾在人体内存活了一个多月。”“我认为在这一点上存在一个非常引人注目的故事,我认为应该进一步保证开始一些初步研究……在活人身上。”
蒙哥马利在2021年9月对人类进行了第一次转基因猪肾移植,随后在2021年11月进行了类似的手术。此后还出现了一些其他病例,所有的实验都持续了两三天。
尽管之前的移植涉及多个基因修饰的身体部位,但最新的移植只涉及一个基因,即涉及“超急性排斥反应”的基因,否则这种反应会在动物器官与人体循环系统连接后的几分钟内发生。
通过“敲除”负责一种叫做α -gal的生物分子的基因——一种流动的人类抗体的主要目标——纽约大学朗格尼大学的研究小组能够阻止立即的排斥反应。
蒙哥马利说:“我们现在已经收集到更多的证据表明,至少在肾脏方面,只要消除引发超急性排斥反应的基因,再加上临床批准的免疫抑制药物,就足以成功地管理男性移植,使其获得最佳表现——这可能是长期的。”
他们还将猪的胸腺(位于脖子周围,负责教育免疫系统)植入肾脏的外层。
纽约大学格罗斯曼医学院(NYU Grossman School of Medicine)的亚当·格里塞默(Adam Griesemer)补充说,这种做法可以让宿主体内的免疫细胞学会识别猪的细胞,从而防止延迟的排斥反应。
病人自己的两个肾脏都被切除了,然后移植了一个猪肾,并立即开始产生尿液。
监测显示,肌酐(一种废物)的水平处于最佳水平,没有排斥反应的迹象。
没有猪病毒的证据
至关重要的是,移植后没有检测到猪巨细胞病毒(可能导致器官衰竭)的证据,研究小组计划再进行一个月的监测。
这项研究是由57岁的男性患者莫里斯·“莫”·米勒(Maurice“Mo”Miller)的家人促成的,他于7月被发现在浴室里没有反应。医生判定他患有恶性脑癌,不会再醒来。
他的妹妹玛丽·米勒-达菲对记者说:“虽然我的哥哥不能来到这里,但我可以自信地说,他会为自己的死亡悲剧感到骄傲,他的遗产将帮助许多人活下去。”
2022年1月,马里兰大学医学院的外科医生在活人身上进行了世界上第一次猪到人的移植手术——这次移植的是心脏。他在这一里程碑事件发生两个月后死亡,后来被归咎于器官中存在猪巨细胞病毒。
这些实验中的供体猪来自弗吉尼亚州生物技术公司Revivicor的一群猪。美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration,简称fda)批准将这种牛作为对α -半乳糖分子过敏的人的肉类来源,这种过敏是由蜱虫叮咬引起的。
这些猪是饲养的,而不是克隆的,这意味着这个过程可以更容易地扩展。
早期所谓的异种移植研究侧重于从灵长类动物身上获取器官——例如,1984年,一颗狒狒的心脏被移植到一个名为“小Fae”的新生儿身上,但她只存活了20天。
目前的努力集中在猪身上,猪被认为是人类理想的捐赠者,因为它们的器官大小,生长迅速,产仔多,而且它们已经被作为食物来源饲养。(法新社
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